Millones de estadounidenses podrían ver mayores costos de seguro médico el próximo año porque los créditos fiscales para las primas de la Ley de Atención Médica Asequible están a punto de expirar, y se espera que la elección presidencial de Donald Trump en 2024 sea la peor.
Por qué es importante
El subsidio mejorado, que ayuda a reducir las primas mensuales para los estadounidenses con niveles de ingresos, expirará a finales de año, lo que podría generar aumentos significativos para los afiliados a menos que el Congreso actúe. Aunque los legisladores de ambas partes han propuesto varias opciones, aún no se ha llegado a un acuerdo.
El mercado ACA, creado en 2010, brinda seguro médico a personas que no califican para Medicaid y no están cubiertas por un empleador. En 2020, el Congreso introdujo el Crédito Fiscal de Prima Mejorado para aliviar los costos durante la pandemia de COVID-19. Los subsidios ampliados reducen significativamente las primas mensuales y, para algunos afiliados de bajos ingresos, las reducen a tan solo $0.
La Oficina de Presupuesto del Congreso ha advertido que dejar los subsidios podría más que duplicar las primas para muchos afiliados el próximo año y dejar a unos 2 millones de personas más sin seguro médico.
¿Qué sabes?
Según datos compilados por KFF Health, los diez estados con los aumentos promedio más altos en las primas de la ACA, según los pagos de primas anuales para los planes Benchmark Silver sin créditos fiscales mejorados para personas de 60 años que reciben el 401 por ciento del nivel federal de pobreza, que es de $62,757 por año, son:
- Wyoming – 22.452 dólares al año – (Trump)
- Virginia Occidental – 22.008 dólares (Trump)
- Alaska – $19,632 (Trump)
- Connecticut – $16,836 (Kamala Harris)
- Arkansas – $14,388 (Trump)
- Tennesse – $12,780 (Trump)
- Nebraska – $12,768 (Trump)
- jugar – $12,732 (Harris)
- Montana – $12,300 (Trump)
- Delaware – $12,276 (Harris)
De estos diez estados, siete votaron por Donald Trump en las elecciones presidenciales de 2024, mientras que tres apoyaron a su oponente, Kamala Harris. Esto significa que los estados que probablemente enfrentarán los aumentos más pronunciados en las primas se inclinan abrumadoramente por los republicanos, con Virginia Occidental y Wyoming encabezando la lista por un amplio margen. Alrededor del 76 por ciento (18) de los 25 estados con primas más altas pronosticadas votaron por Trump en 2024.
En el otro extremo del espectro, los países con menores incrementos son:
- Rhode Island – $7,572 (Harris)
- Iowa – $7,428 (Trump)
- Nevada – $7,332 (Trump)
- Idaho – $7,152 (Trump)
- Indiana – $6,732 (Trump)
- Virginia – $6,252 (Harris)
- Minnesota – $6,084 (Harris)
- Nuevo Hampshire – $4,872 (Harris)
- Massachusetts – $4,728 (Harris)
- Nueva York – $4,464 (Harris)
De estos diez estados, cinco votaron por Donald Trump y cinco por Kamala Harris en las elecciones presidenciales de 2024, lo que muestra una división política más equilibrada en comparación con los estados premium de alto crecimiento.
La profesora Stacey B. Lee, profesora de la Universidad Johns Hopkins y directora ejecutiva de Praxis Pacisci, un instituto de capacitación en negociación de atención médica, explicó por qué algunos estados pueden esperar primas más altas que otros si el subsidio de la ACA no vence en el Año Nuevo.
“Estos países tienen una competencia de seguros limitada, poblaciones más grandes y más pequeñas, altos precios de los proveedores y desafíos geográficos que encarecen la prestación”, dijo. Semana de noticias. “En este mercado, las primas brutas, es decir, el precio antes de los subsidios, pueden superar los 30.000 dólares al año para las personas de 60 años. El aumento de los créditos hizo más que reducir las primas. En muchos casos, hicieron matemáticamente posible la cobertura para los ciudadanos de ingresos medios”.
“Estados como Nueva York, Massachusetts y New Hampshire ingresaron a la ACA con reglas de larga data que estabilizaron sus mercados individuales, incluidas calificaciones comunitarias, emisiones garantizadas y una fuerte supervisión”, dijo Lee. “Este país tiene fondos de riesgo más profundos y precios más predecibles. Los créditos fiscales mejorados redujeron los costos, pero el mercado estatal era relativamente funcional antes de que llegara el dólar federal”.
Congreso
Los legisladores aún tienen que llegar a un acuerdo sobre un paquete de atención médica que ampliaría los subsidios mejorados. Los demócratas intentaron mantener los subsidios y, en octubre, muchos se opusieron a un proyecto de ley de gasto federal que no incluía la extensión. Los republicanos se negaron a añadir subsidios a la medida y el estancamiento finalmente llevó a un cierre del gobierno de 43 días, el más largo en la historia de Estados Unidos.
Unas semanas más tarde, después de que los republicanos acordaron dar a los demócratas el voto a favor de la extensión, el Senado no logró aprobar dos leyes diferentes sobre atención médica. Uno apoyado por los demócratas extendería el subsidio por tres años.
Esta semana, cuatro republicanos se unieron a los demócratas para firmar una petición de liberación para votar una medida que permitiría una extensión de tres años. Al fracasar, la Cámara votó 204-203 para bloquear un esfuerzo de último minuto de los demócratas –a los que se unieron cuatro republicanos– para forzar una votación rápida sobre la extensión.
En el momento en que los líderes republicanos de la Cámara publicaron la votación el miércoles, 26 miembros aún no habían emitido su voto y algunos todavía estaban intentando hacerlo. Si bien es inusual, no tiene precedentes que los líderes de la Cámara de Representantes pongan fin anticipadamente a una votación disputada.
