Al comienzo del verano, el presidente Donald Trump aprobó su amplio paquete de impuestos, llamado “un gran proyecto de ley hermoso”, que incluía cambios significativos en Medicaid, como un predicho de casi $ 1 billón en recortes en el programa y la financiación del programa de seguro infantil.
El presupuesto sin fines de lucro del Congreso (CBO) también predijo que esta reducción en la financiación aumentaría el número de estadounidenses sin seguro en 7.5 millones en 2034, mientras que aumentos adicionales debido a otros cambios en el programa. Como resultado, muchos expertos y legisladores expresaron sus preocupaciones, advirtiendo que podrían agravar los resultados de salud en todo el país.
Un estudio publicado el mes pasado por JAMA, que comparte investigaciones y estudios médicos evaluados por Peer, reveló cuántos niños se basan en Medicaid y Chip para cubrir la salud, lo que aumenta su preocupación por cómo estos cambios dañarán inmediatamente los efectos de la salud.
Para los niños en particular, los cambios “pueden tener un amplio impacto”, dijo Ye Shen, candidato a doctorado en el Programa de PhD Harvard sobre Política de Salud y Jefe del Nuevo Estudio. Nuevo.
Agregó que “las brechas de cobertura infantil ya eran significativas incluso antes de estos cambios y ahora corren el riesgo de empeorar”.
La mayoría de los niños estadounidenses usan Medicaid, Chip -Study
El nuevo estudio estima que más del 60 % de los niños estadounidenses se basaron en Medicaid o Chip en algún momento antes de 18.
Muchos niños también comienzan la vida en Medicaid, con aproximadamente el 40 % de los niños al nacer registrados en el programa, dijo Shen.
Durante su infancia, se descubrió que el 42 % de los niños tuvieron períodos en los que no tenían seguro, mientras que el 26 % se registraron constantemente con una forma de seguro de salud, ya sea basado en el empleo, Medicaid, Chip o a través de un mercado.
Hubo una clara diferencia entre las situaciones expandidas por Medicaid de acuerdo con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) y aquellos que no, como en los estados que no eligieron extender Medicaid, el 59 % de los niños tuvieron un período en el que no tenían seguro, mientras que en los estados que expandieron Medicaid.
Los investigadores también señalaron que la mayor proporción de niños sin seguro, nacidos con Medicaid o ChIP, se estimó constantemente en los estados con los criterios más restrictivos de Medicaid y Chip.
Las razones de las pérdidas de cobertura entre los niños son amplias. “Si bien aproximadamente la mitad de los nacimientos están cubiertos por planes basados en los padres, las condiciones familiares a menudo cambian los primeros 18 años de vida: los padres pueden perder trabajos, enfrentar trabajos entre trabajos o moverse a un trabajo libre de salud”, dijo Shen.
Dependiendo del estado, los padres también pueden obtener cobertura a través de la extensión de Medicaid, agregó, que “investigaciones anteriores han demostrado que produce resultados positivos de fugas al aumentar el registro de Medicaid para sus hijos que ya eran elegibles”.
Shen, junto con otros investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard Chan, han determinado estimaciones basadas en el análisis de varias fuentes de datos nacionales de 2015 a 2019.
Impacto de los recortes de Medicaid en los niños
Los recortes de Trump en Medicaid son los más grandes en la historia del programa: tienen un impacto en los adultos y niños estadounidenses de varias maneras.
El presidente de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), la Dra. Susan Kressly, puso políticas en julio, diciendo que el proyecto de ley presupuestario “no se encuentra a los niños y familias de nuestro país” considerando los recortes “desastrosos”.
“Nuestros hallazgos de nivel estatal indican que las políticas médicas para adultos e infantiles juegan un papel importante en la configuración de la cobertura de seguro infantil”, dijo Shen, para que las pérdidas de los padres de Medicaid en expansión “puedan interrumpir a sus hijos”.
A medida que los estados enfrentan grandes cambios en los costos, esto podría “obligarlos a establecer recortes profundos y devastadores en los programas de Medicaid”, dijo Edwin Park, profesor en el Centro de Niños y Familias de la Universidad de Georgetown, dijo, dijo, dijo, dijo. Nuevo.
“Algunos incluirán recortes inmediatos en la elegibilidad y beneficios de los niños, así como recortes de compensación a los proveedores de atención médica, incluidos aquellos que sirven a niños como niños y pediatras”, dijo.
Agregó que esto significaría menos cobertura y acceso a niños de bajos ingresos basados en Medicaid.
Además, como Medicaid “sirve como una cobertura envuelta para llenar los vacíos en otra cobertura, ya sea un seguro de salud privado o TRICARE”, dijo Park, es especialmente importante para las familias con niños con discapacidades y otras necesidades de atención médica.
Dijo que el 45 % de los niños con discapacidades se basan en Medicaid, “donde Medicaid es primario o llena los servicios para servicios, como servicios y soportes a largo plazo, que su principal cobertura no cubre”.
Tampoco son solo los recortes de fondos los que siguen siendo alarmantes, dijo Shen, refiriéndose a la forma en que en julio, los centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han dejado de aprobar las renuncias del Artículo 1115 durante muchos años de elegibilidad continua para niños, ingresos.
En 2023, todos los estados se vieron obligados a aplicar la elegibilidad continua de 12 meses para los niños, pero algunos continuaron, proporcionando años de elegibilidad continua. El cambio significa que no se aprobarán nuevas renuncias, pero las existentes podrán continuar ejecutando su curso.
Todos estos cambios se combinan en una imagen bastante preocupante para cubrir la salud de los niños. “Investigaciones anteriores muestran que incluso los fusibles a corto plazo están vinculados a la atención retrasada y las necesidades médicas no cumplidas”, dijo Shen.
“La infancia es una ventana crítica para los servicios preventivos y los controles de rutina que crean las bases para la salud de toda la vida”, agregó. “El tratamiento oportuno de las enfermedades del pulpo y el manejo constante de enfermedades crónicas o necesidades específicas también son vitales para evitar el deterioro y las consecuencias a largo plazo en la edad adulta”.
Park dijo que la investigación ha mostrado acceso a Medicaid en la infancia “tiene beneficios a largo plazo”.
“La cobertura de Medicaid como niño da como resultado una mejor salud y menos frecuencia en la edad adulta, un mayor logro educativo, incluida la posibilidad de graduarse del gimnasio y proceder a la universidad y una mayor estabilidad financiera y éxito más adelante en la vida”, dijo.
Paul Shafer, profesor en el Departamento de Legislación, Política y Administración y Administración y codirector del Laboratorio de Política de Medicaid en la Universidad de Boston. Nuevo Esta cobertura de salud es importante para todos y “muy pocos de nosotros podemos permitirnos arriesgar una hospitalización inesperada o incluso llenar las recetas de rutina sin seguro”.
Además de los riesgos financieros, dijo que las brechas en el llenado de los niños podrían significar “proyecciones importantes o señales de advertencia que podrían conducir a problemas de salud que se pueden evitar”.
Como la salud infantil afecta cómo “los niños en la escuela y su salud más adelante en la vida”, Shafer dijo que “nuestras elecciones de políticas hoy tendrán resultados ondulados en el futuro”.
Entrevista completa a continuación
NuevoLa entrevista con Ye Shen, un prospectivo doctorado sobre el programa de doctorado de Harvard sobre Política de Salud y autor principal del estudio.
¿Por qué crees que tantos niños estadounidenses responden Medicaid?
Nuestro estudio estima que el 61 % de los niños de EE. UU. Estamos basados en Medicaid o Chip a algún momento a la edad de 18 años. Muchos niños comienzan la vida en Medicaid, alrededor del 40 % de los nacimientos en los Estados Unidos están cubiertos por el programa. Si bien aproximadamente la mitad de los nacimientos están cubiertos por diseños basados en el empleo de los padres, las condiciones familiares a menudo cambian los primeros 18 años de vida: los padres pueden perder empleos, enfrentar espacios entre trabajos o moverse a trabajos más bajos sin beneficios para la salud. Es probable que estos trastornos también reduzcan los ingresos del hogar, lo que hace que más niños sean elegibles para Medicaid o ChIP más adelante en la infancia. Dependiendo del estado, los padres también pueden obtener cobertura a través de la extensión de Medicaid, que ha demostrado ser investigaciones previas para producir resultados positivos de fuga al aumentar el registro de Medicaid para sus hijos que ya eran elegibles.
¿Qué implicaciones crees que los cambios en Medicaid y Chip tendrán especialmente los niños?
Nuestro estudio muestra que Medicaid y Chip tocan la vida de la mayoría de los niños estadounidenses, lo que sugiere que los cambios en la política de barrido pueden tener un amplio efecto. Además, las brechas de cobertura infantil ya eran significativas incluso antes de estos cambios y ahora corren el riesgo de empeorar. Nuestros hallazgos de nivel estatal indican que tanto los niños adultos como los de Medicaid juegan un papel importante en la configuración de la cobertura de seguro infantil.
En este momento, varios cambios recientes en la política de Medicaid están causando preocupación. En julio de 2025, el CMS dejó de aprobar las renuncias del Artículo 1115 por años de elegibilidad continua para los niños. En el mismo mes, el proyecto de ley de conciliación del presupuesto federal se firmó en la ley, con el CBO recaudando $ 1 billón en costos reducidos de Medicaid y 10-15 millones menos registrados en 2034. Las pérdidas de pérdidas de los padres de Medicaid podrían transmitirse. Algunos estados también verán recortes de fondos de Medicaid de las reducciones de las tasas impositivas del proveedor.
¿Qué preocupaciones tiene para menos niños que tienen acceso al seguro de salud? ¿El seguro de salud es especialmente importante para los niños?
Investigaciones anteriores muestran que incluso los trastornos de seguro a corto plazo están vinculados a la atención retrasada y las necesidades médicas no cumplidas. La infancia es una ventana crítica para los servicios preventivos y los controles de rutina que crean las bases para la salud de toda la vida. El tratamiento oportuno de las acciones y el manejo constante de situaciones crónicas o necesidades específicas también son vitales para evitar el deterioro y las consecuencias a largo plazo en la edad adulta.
